Síntomas / signos guía en urgencias pediátricas.

Sinopsis
Nueva edición totalmente actualizada que cambia el foco de ¿qué tiene el paciente? a ¿qué hago con el paciente? Mantiene los mismos objetivos de destacar la realización de una valoración clínica ordenada y sistemática del paciente pediátrico; y facilitar la toma de decisiones ante un niño con un síntoma/signo concreto gracias a los algoritmos de decisión.

Llegar a un diagnóstico clínico es un proceso complejo donde se integran los conocimientos teóricos del profesional, datos de la historia clínica, datos observados en la exploración y datos de posibles pruebas complementarias. Este proceso se lleva a cabo en el cerebro donde de modo inconsciente se realizan ecuaciones y algoritmos mentales de ensamblaje de todos los datos recopilados, para llegar al qué hacer con el paciente y, algunas veces, a una sospecha diagnóstica.

Esta segunda edición ha mantenido el concepto de trabajo en equipo, contando entre los autores con pediatras expertos de diferentes super-especialidades (pediatras de primaria, digestivos, cardiólogos, oncohematólogos ), cirujanos y traumatólogos pediátricos, farmacólogos, así como médicos internos residentes, y por supuesto unos de los miembros más importantes del equipo de urgencias, enfermeras especialistas en pediatría.

Mediante un código QR, se puede descargar el apartado 4, dedicado a material y medicación de urgencias, en dispositivos móviles, para poder consultarlo en situación de urgencias/emergencias.


Índice de capítulos (extracto)

APARTADO 1: EVALUACIÓN DEL NIÑO EN URGENCIAS. 1 Evaluación y manejo del niño en urgencias 2 Evaluación pediátrica inicial (triángulo de evaluación pediátrica) 3 Evaluación pediátrica primaria 4 Evaluación pediátrica secundaria 5 Evaluación pediátrica terciaria.
APARTADO 2: EVALUACIÓN Y MANEJO PEDIÁTRICO DE SIGNOS Y SÍNTOMAS COMO MOTIVO DE CONSULTA EN URGENCIAS. 1 Abuso sexual (sospecha) 2 Acúfenos 3 Agitación 4 Alteración de la visión 5 Alucinaciones 6 Anisocoria 7 Anorexia/hiporexia/rechazo del alimento 8 Ansiedad/angustia 9 Aspiración de cuerpo extraño (sospecha) 10 Astenia/fatiga 11 Ataxia 12 Atragantamiento 13 Bulto/masa en cuello 14 Bulto/masa en escroto 15 Bulto/masa en ingle 16 Bulto/masa en mama 17 Bulto/masa umbilical 18 Cefalea 19 Cianosis 20 Cojera 21 Coma/alteración de la conciencia 22 Contacto accidental con jeringuilla 23 Contacto con persona con TBC 24 Convulsión afebril inactiva 25 Convulsión febril inactiva 26 Cuerpo extraño faríngeo 27 Cuerpo extraño ocular 28 Cuerpo extraño ótico/nasal 29 Debilidad muscular 30 Diarrea aguda 31 Diarrea crónica 32 Dificultad respiratoria 33 Diplopía/visión doble 34 Disfagia 35 Distensión abdominal 36 Disuria 37 Dolor abdominal no traumático 38 Dolor anal 39 Dolor cervical 40 Dolor de garganta 41 Dolor de oído 42 Dolor de pene 43 Dolor dental 44 Dolor dorso/lumbar 45 Dolor escrotal 46 Dolor ocular 47 Dolor torácico 48 Dolor y/o inflamación monoarticular no traumática 49 Dolor/inflamación articular poliarticular sin traumatismo 50 Edemas 51 Electrocución 52 Episodio breve resuelto inexplicado (BRUE) o pausa de apnea en el lactante 53 Epistaxis 54 Eritrodermia 55 Estornudos 56 Estrabismo 57 Estreñimiento 58 Estridor 59 Fiebre en el niño viajero 60 Fiebre en inmunodeprimidos 61 Fiebre en lactante de 1-2 meses 62 Fiebre prolongada mayor de 7 días 63 Fiebre sin foco en el niño de 3 a 24 meses 64 Fiebre sin foco en el niño mayor de 24 meses 65 Fiebre sin foco en el niño menor de un mes 66 Fiebre y petequias 67 Halitosis 68 Hematemesis 69 Hematuria 70 Hemoptisis 71 Hemorragia digestiva baja: rectorragia 72 Hepatoesplenomegalia 73 Heridas cutáneas 74 Hiperglucemia en el paciente diabético 75 Hiperglucemia y acidosis. Cetoacidosis diabética 76 Hipertensión arterial 77 Hipo o singulto 78 Hipoacusia 79 Hipoglucemia 80 Hipotermia 81 Ictericia en el lactante y niño mayor 82 Ictericia neonatal 83 Impotencia funcional extremidad 84 Impotencia fecal 85 Impotencia urinaria 86 Ingesta accidental o intencional de álcalis/ácidos 87 Ingesta accidental o intencional de drogas de abuso 88 Ingesta accidental o intencional de etanol 89 Ingesta accidental o intencional de paracetamol/ibuprofeno 90 Ingesta de cuerpo extraño 91 Ingesta de una sustancia potencialmente tóxica 92 Inhalación de gases tóxicos 93 Lesión en pene 94 Lesión ungueal 95 Lesión vulvovaginal 96 Lesiones cutáneas habonosas 97 Lesiones cutáneas maculares/papulares 98 Lesiones cutáneas vesiculosas/ampollosas 99 Lesiones orales 100 Llanto/irritabilidad en el lactante 101 Maltrato físico (sospecha) 102 Mareo/vértigo 103 Masa abdominal 104 Mialgias 105 Molestias vulvares 106 Mordedura de animales 107 Mordedura de serpiente 108 Movimientos corporales anormales 109 Movimientos oculares anormales 110 Ojo rojo 111 Oliguria/anuria 112 Otorrea 113 Palidez 114 Palpitaciones 115 Parafimosis 116 Parálisis aguda de extremidades 117 Parálisis facial 118 Parestesias 119 Pérdida de peso 120 Petequias/púrpuras/hematomas 121 Picaduras de animal marino 122 Picaduras de insecto 123 Polaquiuria 124 Polidipsia 125 Poliuria 126 Priapismo 127 Proteinuria 128 Prurito anal 129 Ptosis palpebral 130 Quemadura 131 Rigidez de cuello 132 Rinorrea 133 Sangrado vaginal 134 Sialorrea 135 Síncope/pérdida de conciencia transitoria 136 Soplo en urgencias 137 Sudoración/hiperhidrosis 138 Tortícolis 139 Tos 140 Traumatismo abdominal 141 Traumatismo cervical 142 Traumatismo cervical anterior 143 Traumatismo craneal 144 Traumatismo de extremidades 145 Traumatismo dental 146 Traumatismo dorsolumbar 147 Traumatismo facial 148 Traumatismo genital 149 Traumatismo nasal 150 Traumatismo ocular 151 Traumatismo orofaríngeo 152 Traumatismo ótico 153 Traumatismo pélvico 154 Traumatismo torácico 155 Vómitos en el neonato y lactante 156 Vómitos en el niño y adolescente.
APARTADO 3: ALGORITMOS DE PATOLOGÍAS DE EMERGENCIA O PATOLOGÍA VITAL AMENAZANTE. 1 Ahogamiento 2 Alteración electrolítica: manejo urgente 3 Anafilaxia 4 Atención inicial al trauma pediátrico 5 Bradiarritmias 6 Convulsión activa en lactante y niño 7 Convulsión activa en neonato 8 Desobstrucción de la vía aérea superior 9 Episodio breve resuelto inexplicado (EBRI) 10 Hipertensión intracraneal 11 Reanimación cardiopulmonar 12 Shock 13 Taquiarritmias con pulso.
APARTADO 4: MEDICACIÓN Y MATERIAL EN URGENCIAS. 1 Material de emergencia 2 Medicación de emergencia 3 Mini vademécum de urgencias 4 Oxigenoterapia 5 Ventilación mecánica invasiva (programación inicial del respirador) 6 Ventilación no invasiva 7 Terapia inhalatoria 8 Terapia nebulizada 9 Sueroterapia intravenosa 10 Rehidratación oral 11 Desfibrilador 12 Marcapasos externo 13 Analgesia y sedación 14 Anestésicos locales 15 Anestésicos tópicos 16 Dispositivos especiales: manejo de complicaciones 17 Antisépticos tópicos 18 Aislamientos en urgencias: tipos y material de aislamiento 19 Material/instrumental de uso frecuente en urgencias 20 Inventario de un servicio de urgencias pediátricas.
APARTADO 5: ESCALAS DE VALORACIÓN CLÍNICA EN URGENCIAS. 1 Escalas de valoración de gravedad de bronquiolitis 2 Escalas de valoración de gravedad de crisis de asma 3 Escalas de valoración de gravedad de laringitis 4 Escalas de valoración de quemaduras 5 Escalas de valoración de sedación 6 Escalas de valoración de sospecha de apendicitis 7 Escalas de valoración del grado de dolor 8 Escalas de valoración neurológica 9 Estimación del grado de deshidratación.